健康小知识：流行性感冒和支原体肺炎
流行性感冒是什么？
流行性感冒，简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。
流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。
流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。
流感病毒属正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘附、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
病因
流感病毒进入呼吸道后，与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的特殊受体结合而进入细胞，然后在细胞内复制，新的病毒颗粒不断被释放并播散再感染更多其他细胞，从而引起发热、头痛、肌痛等全身症状。还可引起病毒性肺炎、脑病等。
疾病类型
按病毒的类型可分为甲型流感、乙型流感。我国甲型流感最为常见，乙型流感流行强度低于甲型流感，两者均可引起流感季节性流行。
抗原变异是流感病毒最显著的特征。
按病情严重程度可分为普通型流感、重症流感、危重症流感。
症状
流感的潜伏期通常为1～7天，多为2～4天。一般表现为急性起病，前驱期有乏力症状，很快出现高热（可达39℃~40℃）、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。
传染源
患者发病后1～7天有传染性，病初2～3天传染性最强。
传播途径
流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。
在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感也可能以气溶胶形式传播。
易感人群
人群对流感普遍易感。
部分人群感染病毒后易发展为重症病例，应重视：
1、年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2、年龄≥65岁的老人；
3、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
4、肥胖者（BMI＞30）；
5、妊娠及围产期妇女。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。
并发症
肺炎
部分重症患者还可能合并有细菌、真菌等病原体的感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
神经系统损伤
心脏损伤
此外，感染流感病毒者，心肌梗死、缺血性心肌病相关的住院、死亡的风险明显增加。
治疗
隔离：对于临床诊断患者及确诊患者都应该尽早隔离治疗。轻症患者可自行居家隔离，避免与他人密切接触。
休息及饮食：保持房间通风、充分休息；饮食应当注意多饮水，摄入易于消化和富有营养的食物，注意保持鼻、咽、口腔卫生。
流感患者大多数为轻症病例，治疗可分为一般治疗、抗病毒治疗、中医治疗等方法，如果症状较为严重，建议及时到医院就诊，听从医生的建议进行相应的检查和治疗。
日常生活管理
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
支原体肺炎
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡。
病因
是一种因肺炎支原体引起的下呼吸道感染，具有传染性，可通过飞沫传播及直接接触传播。吸烟、婴幼儿、免疫力低下等是发病的高危因素。
症状
肺炎支原体患者起病缓慢，约1/3病例无症状。通常在感染后1-3周开始出现症状，症状轻时变现为乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。重时发热可高达39℃。持续性咳嗽，胸痛。少数病例会伴发皮疹，淋巴肿大等症状。
体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性啰音，10%～15%病例发生少量胸腔积液。
治疗
该病具有自限性，多数轻症患者不经治疗可自愈。早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程，常用抗菌药物有大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素，喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类如多西环素、米诺环素等。
但应注意儿童患者＜8岁不宜使用四环素类抗生素，＜18岁少年患者不宜使用喹诺酮类抗生素。
支原体肺炎通过呼吸道飞沫传播，具有一定传染性，在发病期间要注意隔离，勤洗手及保持室内空气流通，避免传染给他人。